反胃又称“胃反”或“翻胃”,与噎膈差异,是指饮食入胃,完谷吐出,朝食暮吐,暮食朝吐的一种病证。正如王太仆所谓:“病呕而吐,食久反出,是无火也。”应已温中降逆为主。若反吐日久,致气虚津伤,则应益气生津。若脾虚及胃,命门火衰,如同釜底无薪,不能腐熟水谷,声名病情已趋严峻,治疗应偏重益火生土。 当代医学的反流性食管炎,幽门痉挛或梗阻等疾病,可参考本证辩证论治。 (病因病理) 本病的产生,多因饥饱不常,或嗜食生冷,或忧思劳倦过分,或服寒凉药太多,导致脾胃受伤,中阳不敷,寒从内生,运化无力,甚至谷物入胃,停而不化,逆而吐出,发为本证。 (辩证论治) 反胃临床望见脾胃虚寒,气虚津伤,脾肾阴虚三型。 (根基伎俩) 1.推揉胸壁舒气法两手掌及多指交错分推前胸;双手掌叠揉胸骨前面,重点在剑突外貌操纵。 2.推抹上腹降逆法详见吐逆。 3.捏拿上腹和胃法详见吐逆医学教诲|网汇集清算。 4.敲击上腹生津法在叠掌揉上腹部的基本上,侧指快速敲击以上部位。 5.按揉背部止呕法双掌阁下分推上背部;单掌推督脉及膀胱经蹊径,从大椎至背腰接壤处;双拇指同时沿膀胱经蹊径,从大杼推按至三焦俞向下用力,以按为主;叠掌揉背部膀胱经蹊径。 6.搓擦胃俞温中法详见胃脘痛。 7.掌揉前臂治吐法患者仰卧,掌心向上,用小鱼际肌自上而下揉前臂肌群,两手重拿以上部位,亦可双拇指瓜代按压手厥阴经蹊径,留意局部取穴。 (分型施治) 1.脾胃虚寒证见食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,吐后稍舒,面色不华,神疲乏力,舌淡苔薄,脉象细缓无力,乃中阳不敷,阴寒内生,不能消化谷食。可回收以上根基伎俩,宜温中健脾,降逆和胃。 2.气虚津伤证见久吐不止,气怯神疲,口燥唇干,大便秘结,舌红,脉细。乃中气大虚、津液损耗。除回收以上根基伎俩外,加用单手拇指揉膻中,医学教诲|网汇集清算小鱼际肌快速擦胸骨前面,单掌摩上腹,掌根揉关元。以益气生津,降逆止呕。 若为脾肾阳虚,证见胃反日久,面白无华,形体衰惫,四肢清凉,舌淡白,脉沉细。乃脾虚及肾,命门火衰,虚寒内盛。在回收以上根基伎俩的基本上,小鱼际肌搓命门,双拇指揉压肾俞,掌擦灵墟。以益火生土,祛寒降逆。 文章来自东莞桑拿直通车 |